Вернуться в оглавление №729

В условиях «бьющегося сердца»

Ростовские кардиохирурги освоили новые методы операций. В Ростове на базе железнодорожной клинической больницы открылся Центр сердечно-сосудистой хирургии. Сотрудники этого медицинского учреждения уверяют, что благодаря современным технологиям сложные операции станут безопаснее и дешевле для пациентов. Одну из таких операций врачи провели во время презентации центра. В режиме on-line ее могли наблюдать двести кардиохирургов из разных городов России.

Идея создания такого центра возникла еще семь лет назад, однако из-за нехватки средств, клинической базы и подготовленных кадров реализовать ее долго не удавалось. Только в 2005 году, когда началась реконструкция железнодорожной больницы, специалистам выделили деньги. По словам вице-президента ОАО «РЖД» Олега Атькова, на реализацию этого проекта компания потратила около 60 миллионов рублей. Большая часть этих средств ушла на закупку оборудования и обучение сотрудников: в течение семи лет врачи нового центра проходили стажировку в ведущих клиниках Германии, Италии, Москвы и Новосибирска. Теперь на базе железнодорожной больницы планируется проводить около семисот операций в год.

— До сих пор показатель средней обеспеченности хирургической помощью сердечно-сосудистой патологии в ЮФО был в три раза ниже, чем в среднем по России, — говорит заведующий Центром сердечно-сосудистой хирургии, доктор медицинских наук Аркадий Углов. — У нас в регионе было только три больших кардиоцентра — в Краснодаре, Волгограде и Ставрополе. В Ростове в этой отрасли медицины дела обстояли хуже. Причиной тому нехватка материальных и кадровых ресурсов, а также отсутствие специализированных учреждений. До открытия нашего центра кардиохирургией занимались только в областной больнице, но там количество операций с искусственным кровообращением не превышало 250 в год. Это мизер по сравнению с тем, что потребность в таких операциях — больше трех тысяч в год только в Ростовской области.

Принципиальное отличие методов, используемых в новом центре, заключается в том, что теперь врачи имеют возможность оперировать в условиях «бьющегося сердца». По словам Аркадия Углова, такой метод значительно безопаснее для пациентов, чем операции с искусственным кровообращением. Процесс реабилитации после сложной хирургической операции занимает гораздо меньше времени — максимум через час человек приходит в себя после наркоза, на вторые сутки он уже может гулять по коридорам больницы и через 3–5 дней возвращается домой. Кроме того, процесс отключения от аппарата искусственного кровообращения — сама по себе рискованная процедура.

Одну из таких операций с участием столичных специалистов ростовские врачи провели в день открытия нового центра. Все действия хирургов в режиме on-line транслировались в восьми городах России, в том числе в Хабаровске, Ярославле, Саратове, Новосибирске и других. Накануне специалисты провели телеконсилиум, во время которого обсудили диагноз больных, отобранных для проведения этой операции. В нем приняли участие ведущие кардиохирурги Ростова, Москвы и Сочи. За работой телемоста наблюдали слушатели восьмой международной школы по телемедицине.

— Это не имеет никакого отношения к пиару, — поясняет Аркадий Углов. — Если бы мы просто хотели произвести впечатление этой акцией, мы бы выбрали больных попроще. А в данном случае речь шла об очень сложном с медицинской точки зрения случае — четырехсосудистом поражении коронарных артерий. И операция была проведена блестяще. То оборудование, которое мы продемонстрировали, — это просто возможности технологии. При помощи виртуальных конференций мы обсуждаем с коллегами те или иные вопросы по ведению больных. Просто для многих врачей это пока неизведанные глубины. Вчера, например, благодаря интернет-технологиям нам удалось послушать лекцию профессора Московского медицинского университета.

Стоимость операции — в среднем от 20 до 110 тысяч рублей. Цена зависит от многих факторов, среди них качество расходного материала (например, искусственный клапан немецкого или американского производства стоит дороже, чем отечественного), а также от сложности технологии (операция по аортокоронарному шунтированию в среднем стоит 60–80 тысяч рублей). Тем не менее сотрудники Центра сердечно-сосудистой хирургии уверяют, что эта сумма значительно меньше той, которую пациенту пришлось бы платить раньше. Для сравнения: операции, проводимые по старой методике, обходились от 150 до 270 тысяч рублей. В скором времени врачи ожидают поставки нового оборудования, которое позволит заниматься лечением нарушений ритма сердца.

Константин Щербинин